Kdo rozhoduje o přiřazení transplantace jater?
Být ohledně přidělení orgánu na konci seznamu je těžké. Velmi těžké. Ale zkusme se na to podívat jinak. Existuje určitý řád, jehož se musíme držet. A nejde o nějaký podivný brněnský čajový rituál, kterého se držíme my, tady v Brně.
Je pravda, že transplantace jater je občas potřebná a žádoucí, ale vybrat si, kdo takovou možnost dostane, je značně složité. Rád bych se s vámi podělil projektem nazvaným MELD (Model pro konečnou fázi onemocnění), který je používán k určení priority pacientů čekajících na transplantaci jater.
MELD je skóre, které bylo původně vytvořeno pro předpovědění mortality u pacientů podstupujících TIPS (Transjugulární intrahepatický portosystémový shunt). V roce 2002 bylo toto skóre adaptováno pro transplantaci jater a stalo se základem systému rozdělení donorových jater v USA. Interesantní, že?
Čím vyšší je skóre MELD, tím vyšší je riziko úmrtí na nemoci jater, pokud nebude provedena transplantace. A proto ti s těmi nejvyššími skóre mají při rozdělování orgánů přednost.
Ach jo, jak mi to připomíná když jsem s Jakubem a Terezou hrál hru, kdo dostane poslední kousek dortu. Takto nějak funguje i v případě transplantace. Kdo má větší důvod, ten bere vše. Jenomže u dortu jsou to zbytečné kalorie, u transplantace je to šance na dlouhý a zdravý život. Docela jiná váha, co?
Transplantace dětem
Ale představte si teď, že ten, kdo potřebuje transplantaci, je dítě. Jak se posuzuje MELD skóre u dětí mladších dvou let je obzvlášť složité. Radi bych se s vámi podělil o PELD skóre, což je upravená verze MELD používaná u dětí mladších dvou let.
PELD skóre bere v úvahu věk dítěte, bilirubin, albumin, INR (internacionální normalizovaný poměr) a zda má dítě selhání růstu. PELD skóre vypočítá lékař a zaznamená jej do národního seznamu čekatelů na transplantaci jater.
Zní to složitě? Tak to si představte, jak jsem vypadá když s Mínou, naší kočkou, hraji. Mína, ta chytrá, mi vždycky uteče. Už jsem se prokousal přes pravidla hry s Jakubem a Terezou, teď musím zvládnout ještě Mínu!
Etické a právní otázky
Mám pocit, že se vydávám trochu na tenký led. Etické a právní otázky jsou vždycky komplikované a těžké. Ovšem vězte, že zaměstnanci ve zdravotnických zařízeních mají být vždy upřímní s pacienty a jejich rodinami o faktu, že existují určitá kritéria pro přiřazení orgánů pro transplantaci.
Pokud máte nějaké pochybnosti nebo nejasnosti, snažte se je rozebrat s odborníkem na danou problematiku. Můj tip je ten, že se nebojte kladení otázek. Jde o vaše zdraví, vaši budoucnost, nemůžete vzít na lehkou váhu něco tak zásadního.
Život po transplantaci
Představte si, že vám byla provedena transplantace jater. Fajn, máte nové játra, vše je za vámi a jste v pohodě, že? No, tak úplně to tak není. Je to spíš začátek nové cesty.
Rád bych vám napověděl pár věcí, které můžete očekávat během uzdravovacího procesu po transplantaci. Nepodceňujte potřebu rehabilitace. Po operaci bude rehabilitace klíčová pro vaše další uzdravení. Představte si, jak by to bylo, kdyby to bylo vaše první kolo na kole. Ne to není tak jednoduché, jak se zdá, že?
Očekávejte také, že budete muset užívat léky a dodržovat určitou dietu. Promluvte si o tom s vaším lékařem, on vám poradí jak na to.
Výhody a rizika transplantace jater
To je dost vážné téma, že? Ale nenechte se odradit. Jako s vším v životě, i s transplantací jater jsou spojené určité výhody a rizika. Ale jak se říká, kdo nevyzkouší, nezjistí, co?
Jako hlavní výhodu transplantace jater vidím možnost získat zpět zdravý život. S novými játry máte potenciál cítit se lépe, být aktivnější a užívat si života plnými doušky.
Ale, musíme být upřímní. Tak jako vše v životě, i tato cesta má své úskalí. Existují také rizika, jako je například možnost odmítnutí nového orgánu tělem, infekce a komplikace po operaci. Ale věřte mi, odborníci jsou připraveni na všechno. Jako když jsem já připraven na to, že mě Mína při naší hře vždy uteče.
V životě je důležité udělat každý krok s plným vědomím výhod a rizik. Já vím, že mě Mína dostane, ale stále s ní hraji. Protože jsem ochoten riskovat. Stejně je to s transplantací. Budete muset riskovat, ale s vědomím, že máte vše pod kontrolou. A, kdo ví? Možná u vás bude na konci čekat dort. Nebo transplantace. Kdo ví?